Mekanisme Perijinan

LAMPIRAN II : PERATURAN BUPATI
NOMOR : 08 Tahun 2010
TANGGAL:31 Mei 2010
TENTANG :

MEKANISME PELAYANAN DAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERIJINAN KANTOR PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

No.Jenis Perijinan PersyaratanBiaya (Rp)Waktu PenyelesaianDasar HukumKet.
1234567
1 Ijin Tempat Usaha Download Formulir Pendaftaran1Permohonan yang bersangkutanBiaya retribusi ijin ditetapkan sesuai dengan klasifikasi usaha :Maksimal 5 (Lima) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Perda Kab. Tanjab Barat Nomor 8 Tahun 2002 tentang ijin tempat usahaIjin berlaku selama usaha berjalan dan melakukan registrasi ulang setiap 3 (tiga) tahun sekali
2Rekomendasi Camat setempat1.Klasifikasi I

Rp. 300.000,-

3Photo Copy KTP2Klasifikasi II

Rp. 120.000,-

2Perda No. 10 Tahun 2005 tentang Leges
4Photo Copy IMB3Klasifikasi III

Rp. 100.000,-

5Pas Photo 3X4 (2 lembar)Biaya Leges ditetapkan sesuai dengan klasifikasi usaha :3Keputusan Bupati Tanjab Barat No.272 tahun 2003 tentang Pelaksanaan Peraturan Daerah No.8 tahun 2002 tentang Ijin Tempat Usaha
6Bukti lunas PBB1Klasifikasi I Rp. 25.000,-
7Bukti lunas SITU2Klasifikasi II Rp. 15.000
8Bukti lunas Leges3Klasifikasi III Rp. 10.000,-
9Bukti lunas Retribusi kebersihanBiaya registrasi 50% dari biaya Retribusi Awal dan Biaya leges sesuai dengan Klasifikasi Usaha4Peraturan Bupati Tanjab Barat no.25 tahun 2009 tentang Pelaksanaan Peraturan Daerah no.8 tahun 2002 tentang Ijin Tempat Usaha
10Bukti lunas Reklame
11Akte Notaris (jika perusahaan)
Registrasi
1Permohonan
2FC KTP
3Pas photo 3×4 3(tiga)lembar
4Melunasi retribusi SITU, Kebersihan dan Pajak Reklame
5Membawa ijin SITU yang asli
2Ijin Pengelola dan Pengusahaan Sarang Burung Walet Download Ijin Walet1Permohonan yang bersangkutan Untuk retribusi dikenakan tarif Rp. 150.000,- dan Maksimal 5 (Lima) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Perda Kab.Tanjab Barat Nomor 8 Tahun 2003Ijin berlaku selama 5 (lima) tahun dan dilakukan registrasi ualng 1 (satu) tahun sekali
2Rekomendasi Camat Setempat Untuk pendaftaran ulang setiap 1 (satu) tahun sekali dikenakan retribusi sebesar Rp. 75.000,-
3Photo Copy KTP yang masih berlaku Biaya Leges Rp. 10.000,-2Perda No.44 Tahun 2001 tentang pengelolaan sarang burung walet
4Pas photo 3 x4 ( 3 Lembar)3Perda No.10 tahun 2002 tentang Leges
5Photo Copy IMB
6Photo Copy Izin Gangguan
7Proposal pengelolaan dan pengusahaan Sarang Burung Walet
8Surat pernyataan sanggup mentaati persyaratan teknis yang ditetapkan Bupati maupun instansi teknis
9Rekomendasi dari Asosiasi Pengusaha dan Pengelolaan Sarang Burung Walet
10Surat persetujuan dari masyarakat sekitar
Registrasi
1Permohonan dari yang bersangkutan
2FC KTP
3Pas photo 3×4 = 3 (tiga) lembar
4Bukti lunas retribusi wallet
5Ijin pengelolaan dan pengusahaan sarang burung walet yang asli
3Pelayanan Penerbitan Ijin Usaha Jasa Kontruksi Download1Surat Permohonan Pengajuan Ijin Usaha Jasa Kontruksi (materai 6.000)Biaya retribusi sebesar Rp. 25.000,-Maksimal 5 (Lima) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Undang-undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 1999 Tentang Jasa kontruksiMengajukan permohonan ijin baru paling lambat sebulan sebelum masa berlaku ijin habis
Jenis Kegiatan Usaha Biaya Leges Rp. 25.000,-
Neraca Keuangan Perusahaan tahun Terakhir (materai 6.000)Masa berlaku Izin 3 (tahun)2Peraturan Pemerintah Indonesia Nomor 8 Tahun 2000 Tentang Usaha dan Peran masyarakat Jasa Kontruksi
Daftar Peralatan Perusahaan
Daftar Tenaga Teknik/ Non Teknik Perusahaan 3Peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan Jasa Kontruksi
Data Pengurus Perusahaan
Data Pengalaman Kerja Perusahaan 4Peraturan Pemerintah Republik Nomor 30 tahun 2000 tentang Jasa Kontruksi
Data Pengalaman Kerja Tenaga Teknik Tugas Penuh Perusahaan
2Photo Copy KTP Direktur Perusahaan sebanyak 1 (satu) lembar 5Keputusan Bupati Nomor 734 Tahun 1998 tentang Pelaksanaan Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 1998 tentang Pajak Reklame
3Photo Copy Akte Notaris Pendirian CV/ PT dsb 1 (satu) set
4Photo Copy Surat ijin Tempat Usaha (SITU) 1 (satu) set
5Photo Copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP)6Keputusan Menteri Pemukiman daerah Prasarana Wilayah Nomor; 369/KPTS/M/2001 Tentang Pedoman Pemberian Ijin Usaha Jasa Kontruksi Nasional
6Photo Copy Sertifikat Badan Usaha (SBU)
7Photo Copy NPWP
8Pasphoto Direktur 3×4 warna 3 lembar
Memperpanjang IUJK
1Surat Permohonan Pengajuan Ijin Usaha Jasa Kontruksi (materai 6.000) sebanyak 1 (satu) lembar
2Photocopy NPWP
3Pasphoto Direktur 3×4 Warna 3 lembar
4Photo copy KTP Direktur Perusahaan sebanyak 1 (satu) lembar
5Photo copy Surat Ijin Tempat Usaha (SITU) 1 (satu) set
6Photo copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
7Photo copy Sertifikat Badan Usaha/ SBU
8Photo copy Akte Notaris Pendirian CV/PT dsb 1 (satu) set
9IUJK asli
Catatan
Hal-hal yang berkenaan dengan photocopy surat menyurat tersebut diatas harus menunjukkan aslinya
Setiap adanya perubahan salah satu dokumen perusahaan maka semua berkas/dokumen pendukung lainnya (KTP, SITU, TSP,AKTE NOTARIS, NPWP, SBU) agar disesuaikan dengan data terakhir.
4Izin Pemakaian Kekayaan Daerah 1PermohonanRp. 400.000,-/sekali pakai untuk kegiatan sosial, membayar leges 10.000,-Maksimal 3 (Lima) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkapPerda Kab. Tanjab Barat N0. 5 Tahun 2006 Tentang Perubahan kedua atas Peraturan Daerah Kab. Tanjab Barat No. 10 Tahun 1998 Tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah
2KTP
a. Gedung Pola 3Surat Keterangan dari RT/Lurah
4Surat Permohonan dari Instansi atau Lembaga (Bagi Instansi atau Lembaga)Rp. 750.000,-/sekali pakai untuk kegiatan komersial/umum leges 25.000,-
b. Ex Gedung Serbaguna1Permohonan Rp. 150.000,-/sekali Pakai Biaya Leges 10.000
2KTPRp. 50.000,-/Regu/bulan/ untuk pemakaian olah raga,
3Surat Keterangan dari RT/ Lurah
4Surat Permohonan dari Instansi atau Lembaga (Bagi Instansi atau Lembaga)Rp. 400.000,-/ sekali pakai untuk komersil, biaya leges Rp. 10.000,-
c. GOR1Permohonan
2KTP
Download3Surat Keterangan dari RT/ Lurah
4Surat Permohonan dari Instansi atau Lembaga (Bagi Instansi Lembaga)
5Ijin Mendirikan Bangunan (IMB) Download1Permohonan 1Mengisi Formulir pendaftaran sebesar Rp. 25.000,-Maksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Perda No.12 Tahun 2011
2Photo Copy KTP (Rangkap 3)2Biaya pemeriksaan gambar rencana dan kontruksi sebesar 0,05% dari nilai bangunan 2Perda No.23 Tahun 2011
3Photo Copy PBB (Rangkap 3)
4Photo Copy Surat Tanah (Rngkp 3)3Biaya sempadan ditetapkan 1% dari nilai bangunan3SK bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri Agama Tahun 2006
5Gambar Rencana Bangunan 4Besarnya harga standar bangunan:
6Persetujuan tetangga kiri kanan Permanen sebesar Rp.400.000,-/M2
7Perhitungan struktur untuk bangunan bertingkatSemi Permanen Sebesar Rp.250.000,-/M24Perda no 10 tahun 2005 tentang leges
8Surat Pernyataan tentang kesanggupan memenuhi persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan yang berlakuBangunan Darurat Rp.125.000,-/M2
9Rekomendasi dari camatNilai Retribusi ditentukan = Harga standar x koefisien teknis x volume bangunan
10Khusus IMB bagi perusahaan industri dan real estate disamping persyaratan diatas ditambah dengan :
aIjin lokasi dari Kepala Daerahbiaya leges Rp. 10.000,-
bAkte pendirian perusahaan 5Biaya Pengawasan 0,05% dari nilai bangunan
cSurat kuasa apabila tanda tangan permohonan bukan dilakukan oleh pemohon sendiri6biaya leges Rp. 10.000,-
11Khusus Rumah ibadah (Bangunan Sosial)
aPhoto copy KTP 90 jamaah
bPhoto copy KTP 60 Pendukung Rekomendasi dari FKUB
cRekomendasi dari KUA Setempat
6Ijin Gangguan (HO)1PermohonanBesarnya Biaya Retribusi ditetapkan berdasarkan luas area :Maksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Peraturan Daerah Kabupaten Tanjab Barat No.28 Tahun 2001 Tentang Retribusi GangguanIjin berlaku selama usaha berjalan dan melakukan registrasi ulang setiap 3 (tiga) tahun sekali
2Rekomendasi Camat
Download3Photo Copy KTP/NPWP yang masih berlaku Luas 1M 2 s/d 300 M2 sebesar Rp.1200/ M2
4Photo Copy Akta Pendirian bagi perusahaan yang berstatus Badan HukumLuas diatas 301 M2 selanjutnya dihitung Rp.700/ M22Surat Keputusan Bupati No.521 Tahun 2003 Tentang Pelaksanaan Peraturan Daerah
Melakukan Pendaftaran ulang 3 (tiga) tahun sekali dengan biaya sesuai perhitungan diatas
5Photo Copy Anggaran Dasar yang sudah disyahkan bagi Koperasi
6Photo Copy sertifikat Tanah/bukti perolehan tanah Dasar perhitungan :

Luas Bangunan X tarif X Indeksi (wilayah)

3Peraturan Menteri Dalam Negeri No.27/2009 tentang Pedoman Penetapan Ijin Gangguan di Daerah
7Photo Copy surat IMB
8Surat Pernyataan Sempadan/ Masyarakat yang berdekatan dengan yang diketahui oleh Kepala Desa/ Lurah Biaya Leges dikenakan sbb:
Gangguan intensitas kecil Rp. 5.000
9Bukti Pembayaran Retribusi Ijin Gangguan dan PBBGangguan intensitas sedang Rp. 10.000,-
10Photo Copy Rancangan tata letak mesin/ peralatan perlengkapan bangunan yang disetujui oleh pimpinanGangguan intensitas besar Rp. 15.000,-
11Photo Copy Pengesahan Dokumen Lingkungan bagi perusahaan yang wajib memiliki Dokumen Lingkungan/ Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan
7Ijin Pembuangan Limbah Cair (IPLC)1Permohonan dan Rekomendasi Camat1Rp. 5.000,- (Lima Ribu Rupiah) Untuk Biaya LegesMaksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkapPerda Nomor 10 tahun 2002 tentang perubahan atas peraturan daerah No. 10 tahun 2005 tentang legesIjin Berlaku selama 3 (tiga) tahun
2FC KTP
Download3Surat Izin Tempat Usaha (SITU) dan bukti setor retribusi
4FC IMB dan bukti setor Retribusi
5FC bukti pembayaran PBB tahun terakhir
6FC Pengesahan AMDAL/UKL/UPL
7FC Izin Gangguan dan bukti setor retribusi
8Gambar Kontruksi IPAL
9FC 3 (tiga) bulan terakhir hasil analisa kualitas air limbah cair
10

Surat Pernyataan kesanggupan untuk melakukan pembayaran ganti rugi dan pemulihan kualitas sumber air yang tercemar akibat pembuangan limbah cair dari kegiatan dan FC Ijazah/ sertifikat tenaga teknis dibidang Ling. Hidup

8LAND APLICATION (Pemanfaatan air Limbah)Untuk Pemanfaatan limbah cair ke tanah perkebunan kelapa sawit Rp. 5.0000,- (Lima Ribu Rupiah) Untuk Biaya LegesMaksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkapPerda nomor 10 Tahun 2005 tentang Perubahan atas peraturan daerah no 10 Tahun 2002 tentang legesIjin Berlaku selama 3 (tiga) tahun
Permohonan melampirkan:
DownloadLaporan hasil pengkajian aplikasi air limbah pada tanah
FC akte pendirian
FC izin lokasi perkebunan
Persetujuan karyawan dan masyarakat yang berada pada radius 500 meter dari lokasi pemanfaatan
FC AMDAL/UKL/UPL yang telah mencantumkan rencana pelaksanaan pemanfaatan air limbah
9

Izin Rekomendasi Mengadakan Penelitian/ Riset

1PermohonanRp. 5.0000,- (Lima Ribu Rupiah) Untuk Biaya LegesMaksimal 3 (tiga) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Permendagri No.9 Tahun 1983 Tentang Pedoman Pendaftaran Sumber dan Potensi Pembangunan Jangka waktu berlakunya izin selama 3 (tiga) bulan
2KTP
Download3Proposal
2Keputusan Direktorat Jenderal Sosial Politik No. 14 Tahun 1981 tentang Surat Pemberitahuan Penelitian (SPP)
3Perda No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
10Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)1Bagi Perusahaan Berbentuk PT Retribusi :

Perusahaan Kecil Umum

Rp. 50.000,-

Maksimal 5 hari kerja setelah semua persyaratan lengkap 1Peraturan Menteri Perdagangan RI No. 36/M-Dag/PER/9/2007Ijin berlaku selama 5 Tahun dan Registrasi Ulang setahun sekali
a.Permohonan
Downloadb.Mengisi formulir yang telah disediakan Perusahaan Menengah

Rp. 100.000,-

c.FC Akta Perusahaan Perusahaan besar Rp. 150.000,- s.d Rp. 250.000,-2Perda Kab. Tanjabbar No. 8 Tahun 2006 tentang Retribusi
d.FC SK Pendirian Perusahaan Badan Hukum dari Menkehham bagi Perseroan Terbatas Leges

Perusahaan Kecil Rp. 10.000,-

Perusahaan Menengah Rp. 25.000,-

Perusahaan besar Rp. 50.000,-

3Perda Kab. Tanjabbar No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
e.FC KTP Pemilik/ Direktur Utama/ Penanggung Jawab PerusahaanMengajukan Pendaftaran Ulang Setelah satu tahun dengan biaya :
f.FC NPWP Perusahaan Perusahaan Kecil Umum

Rp. 50.000,- (Leges Rp. 10.000,-)

g.FC Surat Izin Tempat Usaha (SITU)Perusahaan Menengah

Rp. 100.000,- (Leges Rp. 25.000,-)

Perusahaan Besar Rp. 150.000,- s.d Rp. 250.000,- (Leges Rp. 50.000,-)
2Perusahaan Persekutuan
a.Permohonan
b.Mengisi Formulir yang telah disediakan
c.FC Akta Pendirian Perusahaan/ Akta Notaris yang telah didaftarkan ke Pengadilan Negeri
d.FC KTP Pimpinan/ Penanggung Jawab Perusahaan
e.FC NPWP Perusahaan
f.Copy Surat Izin tempat usaha (SITU)
g.Neraca Perusahaan
3Perusahaan Perorangan
Permohonan
Mengisi Formulir yang telah disediakan
FC KTP Pimpinan/ Penanggung Jawab Perusahaan
FC NPWP Perusahaan
Copy Surat Ijin Tempat Usaha (SITU)
Neraca Perusahaan
4Perusahaan/ Pedagang kecil
Permohonan
Mengisi Formulir yang telah disediakan
FC KTP Pimpinan/ Penanggung jawab Perusahaan
FC Surat Keterangan DOmisili dari Lurah/ Kepala Desa Setempat
Melampirkan Pas Photo 4×6= 3 (tiga) lembar
11Ijin Usaha Industri (IUI) Download1.Surat Permohonan Investasi Rp. 5.000.000,- s.d Rp. 50.000.000,- Dikenakan Retribusi sebesar (Rp. 50.000,-)

Investasi diatas Rp. 50.000.000,- s.d Rp. 20.000.000,- Dikenakan Retribusi sebesar (Rp. 100.000,-)

Investasi Rp. 200.000.000,- s.d Rp. 500.000.000,- Dikenakan retribusi sebesar (Rp. 150.000,-)

Maksimal 7 hari kerja setelah semua persyaratan lengkap 1Peraturan Menteri Perdagangan RI No. 36/M-Dag/PER/9/2007 Ijin berlaku selama 5 Tahun dan Registrasi Ulang setiap lima tahun sekali
2.FC Akte Pendirian Perusahaan/ Perubahan (Bila berbentuk Badan Hukum) Khusus Perusahaan yang berbentuk PT akte tersebut telah disahkan oleh Menteri Hukum dan HAM
3.FC KTP Investasi diatas Rp. 500.000.000,- s.d Rp. 1.000.000.000,- (1 M) dikenakan retribusi sebesar (Rp. 200.000,-)
4.FC SITU
5.FC HO Investasi diatas Rp. 1.000.000.000,- (1M) dikenakan retribusi sebesar (Rp. 300.000,-)2Perda Kab. Tanjabbar No. 8 Tahun 2006 tentang Retribusi
6.FC NPWP
7.Ijin PIRT bagi usaha industry pengolahan makanan dan minuman Biaya Leges untuk semua besaran investasi Rp. 25.000,-3Perda Kab. Tanjabbar No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
8.Daftar Mesin Peralatan
9.Daftar Kebutuhan bahan baku dan bahan penolong
10.Surat Pernyataan pengelolaan lingkungan (SPPL) bagi usaha industri yang beresiko terhadap pencemaran lingkungan
11.Pas photo Penanggung Jawab Perusahaan 3×4 cm= 3 (tiga) lembar dan Materai 6000 2(dua) lembar
12Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Download1.Pembukaan Cabang/ Perwakilan Retribusi

– PT Rp. 200.000,-

– Koperasi Rp. 10.000,-

Maksimal 5 hari kerja setelah semua persyaratan lengkap 1Peraturan Menteri Perdagangan RI No. 36/M-Dag/PER/9/2007Masa berlaku ijin selama 5 tahun dan setelah itu dapat diperbaharui kembali
a.Permohonan
b.Mengisi Formulir – BUMN Rp. 150.000,-
c.FC SIUP Perusahaan Pusat– Firma/ CV Rp. 50.000,-2Perda Kab. Tanjab Barat No. 8 Tahun 2006 tentang Retribusi
– BUMD Rp. 100.000,-
d. FC Akte Notaris atau Bukti Lainnya tentang Pembukuan Perusahaan
e.FC KTP Penanggung Jawab Kantor Cabang Perusahaan ditempat Kedudukan Kantor Cabang Perusahaan Leges :3Perda Kab. Tanjab Barat Nomor 10 tahun 2005 tentang Leges
Untuk semua Jenis Perusahaan, Koperasi, Firma dan Badan Usaha adalah sebesar Rp. 10.000,-
f.FC TDP PusatBiaya Pendaftaran ulangi :
g.FC Surat izin Tempat Usaha (SITU)Retribusi :
2.Perusahaan Perseorangan – PT Rp. 20.000,-

– Koperasi Rp. 10.000,-

a.Permohonan – BUMN Rp. 150.000,-

– Firma/ CV Rp. 50.000,-

b.Mengisi Formulir yang telah disediakan– BUMD Rp. 100.000,-
c.FC Akta Pendirian Perusahaan/ Akta Notaris yang telah didaftarkan ke Pengadilan NegeriLeges :
Untuk Semua Jenis Perusahaan, Koperasi, Firma dan Badan Usaha adalah sebesar Rp. 10.000,-
d.FC KTP Pimpinan/ Penanggung Jawab Perusahaan
e.FC NPWP Perusahaan
f.Copy Surat izin tempat usaha (SITU)
g.Neraca Perusahaan
3Perusahaan yang berbentuk Perseoran Terbatas
a.Permohonan
b.Mengisi Formulir
c.FC Akta Pendirian Perseroan
d.FC Akta Perubahan Pendirian (Apabila ada)
e.Asli dan FC Keputusan Pengesahan sebagai Badan Hukum dan Persetujuan perubahan bagi PT yang telah berbadan hukum sebelum diberlakukannya UU PT
f.Neraca Perusahaan
g.FC KTP atau Paspor Direktur Utama atau Penangunggung Jawab Perusahaan
4Perusahaan Persekutuan
a.Permohonan
b.Mengisi Formulir
c.FC Akta Pendirian Perusahaan/ Akta Notaris yang telah didaftarkan pada pengadilan negeri
d.FC KTP Pimpinan/ Penanggung Jawab
e.FC NPWP Perusahaan
f.FC Surat izin Tempat Usaha (SITU) bagi kegiatan Usaha Perdagangan yang dipersyaratkan SITU berdasarkan Ketentuan Undang-undang Gangguan (HO)
g.Neraca Perusahaan
13Tanda Daftar Gudang (TDG) Download1.Permohonan Berdasarkan Luas Area

Ukuran Kurang dari 10 m Rp. 25.000,-

Ukuran 10m2-100m2 Rp. 75.000,-

UKuran 100m2-500m2 Rp. 125.000,-

Maksimal 15 (empat belas) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Perda Kab. Tanjabbar No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
2.Bukti Photo Copy Perijinan pendirian gudang dari Pemda setempat
3.Bukti photo copy Tanda Daftar Perusahaan Usaha Perdagangan (TDUP) atau Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) atau ijin usaha yang setara dari instansi berdasarkan peraturan dan undang-undang yang berlakuUKuran 500m2-1000m2 Rp. 175.000,-2Kepmenperindag No:MPP/Kep?I/1998 tanggal 16 Januari 1998 tentang penataan pergudangan
UKuran 1000m2-1200m2 Rp. 200.000,-
Ukuran lebih dari 1.200m2 Rp. 250.000,-
Biaya Leges :
4.Bukti Photo copy perjanjian pemakaian atau penguasaan gudang, bagi perusahaan yang menyewa/ memanfaatkan gudang pihak laina.b.Skala Besar Rp. 50.000,- (500 m2-diatas 1200m2)

Skala Kecil Rp. 25.000,- (Kurang dari 500 m2)

Biaya pendaftaran Ulang sama dengan perhitungan biaya permohonan baru
14Tanda Daftar Industri (TDI) Download1Surat Permohonan a. Investasi Rp. 5.000.000,- s.d Rp. 50.000.000,- Dikenakan Retribusi sebesar (Rp. 50.000,-)

b. Investasi diatas Rp. 50.000.000,- s.d Rp. 200.000.000,- DIkenakan Retribusi sebesar (Rp. 100.000,-)

Maksimal 5 (lima) hari kerja setelah permohonan diterima secara lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 Tentang LegesIjin berlaku selama ada kegiatan industri dan melakukan registrasi ulang 1 (satu) tahun sekali
2

FC Akte Pendirian Perusahaan/ Perubahan (Bila berbentuk PT akte tersebut telah disahkan oleh Menteri Hukum dan HAM

3FC KTPc.Investasi Rp. 200.000.000,- s.d Rp. 500.000.000,- Dikenakan retribusi sebesar (Rp. 150.000,-)2Peraturan Menteri Perindustrian RI No 41/M-IND/PER/6/2008 tentang Ketentuan dan tata Cara Pemberian Ijin Usaha Industri, Ijin Perluasan dan Tanda Daftar Industri
45FC SITUFC HO
d.Investasi diatas Rp. 500.000.000,- s.d Rp. 1.000.000.000,- (1M) dikenakan retribusi sebesar (Rp. 200.000,-)
6FC NPWP
7Ijin PIRT bagi usaha industri pengolahan makanan dan minuman e.Investasi diatas Rp. 1.000.000.000,- (1M) dikenakan retribusi sebesar (Rp. 300.000,-)
8Daftar Mesin Peralatan f.Leges Rp. 10.000,-
9Daftar Kebutuhan bahan baku dan bahan penolong g.Registrasi ulang sama dengan perhitungan diatas
10Surat Pernyataan pengelolaan lingkungan (SPPL) bagi usaha industri yang beresiko terhadap pencemaran lingkungan
11Pas photo Penanggung jawab perusahaan 3×4 cm=3 (tiga) lembar dan Materai 6000 2 (dua) lembar
15Izin Praktek Dokter Download1PermohonanTarif Retribusi untuk Dokter Spesialis sebesar Rp. 300.000,-

Tarif Retribusi untuk Dokter Umum sebesar RP. 200.000,-

Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 Tentang LegesIjin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
2Photo copy ijazah
3Photo copy KTPLeges Rp. 10.000,-

Biaya Memperbaharui ijin Sama dengan permohonan baru

2Peraturan Menkes RI No. 512/Menkes/Per IV/2007
3Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 3 Tahun 2007 Tentang Ijin Praktik Dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
4Surat Pernyataan mempunyai tempat Praktek
5Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi
6Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
7Surat Registrasi dari Dinas Kesehatan Provinsi (STR)
8Pas Photo 4 x 6 = 3 (tiga) lembar
9Alamat dan jam praktek
16Ijin Praktek Doketer Gigi Download1Permohonan Tarif Retribusi Sebesar Rp. 200.000,-

Leges Rp. 10.000,-

Maksimal 6 (enam) hari Kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 Tentang LegesIjin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
2Photo copy ijazahBiaya Memperbaharui Ijin Sama dengan Permohonan baru2Peraturan Menkes RI No. 512/Menkes/Per IV/2007
3Photo copy KTP3Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 3 Tahun 2007 Tentang Ijin Praktek Dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
4Surat Pernyataan Mempunyai tempat praktek
5Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi
6Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
7Surat Registrasi dari Dinas Kesehatan Provinsi (STR)
8Alamat dan jam praktek
9Tenaga Adm yang dikeluarkan Yayasan
10Memiliki Siswa
17Ijin Perawat

a. SIPP

b. SIK

Download

Untuk lulusan D III Perawat dan lulusan SPKTarif Retribusi Sebesar Rp. 150.000,-

Leges Rp. 10.000,-

Biaya Memperbaharui ijin Sama dengan permohonan baru

Maksimal 6 (enam) hari Kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 Tentang Leges Ijin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
1Permohonan
2Photo copy ijazahUntuk lulusan SPK diberikan SIK dengan tarif Retribusi sebesar Rp. 100.000,-2Peraturan Menkes RI No. 1239/Menkes/Per IV/2001 tentang Registrasi dan Praktek Perawat
3Photo copy KTP
4Surat Pernyataan Mempunyai tempat peraktek3Perda Kab. Tanjung Jabung Barat No. 3 tahun 2007 Tentang Izin Praktek Dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker, dan Asisten Apoteker
5Surat Rekomendasi dari organisasi Profesi
6Surat Pernyataan dokter penanggung jawab
7Pas Photo 4 x 6 = 3 (tiga) lembar
Catatan : Untuk lulusan SPK hanya diberikan SIK
18.Ijin Perawat Gigi1PermohonanTarif Retribusi sebesar Rp. 150.000,-Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang legesIjin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
Download2Photo copy ijazahLeges Rp. 10.000,-
3Photo copy KTPBiaya memperbaharui izin sama dengan permohonan baru
4

Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek

2Peraturan Menkes RI Nomor. 1239/Menkes/Per IV/2001 tentang registrasi dan peraktek perawat
5Surat Rekomendasi dari Organisasi profesi
6Surat Pernyataan Dokter penanggung jawab
7Surat Registrasi dari dinas kesehatan provinsi3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin prkatek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
8Pas Photo 4 x 6 = 3 (tiga) lembar
19Izin Praktek Bidan Download1PermohonanTarif Retribusi untuk bidan sebesar Rp. 150.000,-Leges Rp. 10.000,-Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang legesIjin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
2Surat Izin Bidan (SIB) dari dinas kesehatan provinsi2Peraturan Menkes RI Nomor. 512/Menkes/Per IV/2007
3Photo copy ijazahBiaya memperbaharui izin sama dengan permohonan baru3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin prkatek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
4Photo copy KTP
5Surat pernyataan mempunyai tempat praktek
6Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi
7Surat Pernyataan dokter penanggung jawab
8Pas Photo 4 x 6 = 3 Lembar
20Ijin Praktek Ahli Gizi Download1PermohonanTarif Retribusi untuk Ahli Gizi sebesar Rp. 75.000,-Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang legesIjin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
2Photo copy ijazahLeges Rp. 10.000,-2Peraturan Menkes RI Nomor. 512/Menkes/Per IV/2007
3Photo copy KTPBiaya memperbaharui izin sama dengan permohonan baru
4Surat pernyataan mempunyai tempat praktek3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin prkatek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
5Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi (kalau ada)
6Surat Pernyataan dokter penanggung jawab
7Surat Registrasi dari dinas kesehatan provinsi
8Pas Photo 4 x 6 = 3 Lembar
21Pengobatan Tradisional Menetap1Surat permohonanTarif Retribusi Pengobatan Tradisional yang menetap :

SHINSE Retribusi sebesar Rp. 150.000,-

TABIB Retribusi sebesar Rp. 100.000,-

Leges Rp. 10.000,-

Biaya memperbaharui izin sama dengan permohonan baru

Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang leges Ijin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui
Download2Photo copy KTP2Peraturan Menkes RI Nomor. 512/Menkes/Per IV/2007
3Surat Izin dari :

Kantor Kementrian Agama

Kejaksaan

3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin prkatek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker
4Surat Keterangan kepala desa/lurah tempat melakukan pekerjaan sebagai pengobat tradisional
5Peta lokasi usaha dan denah ruangan
6Rekomendasi dari asosiasi/organisasi dibidang pengobatan tradisional (kalau ada)
7Pas Photo 4 x 6 = 3 Lembar
22Ijin pengobatan tradisional yang tidak menetap1Surat permohonanKhusus praktik pengobatan Tradisional yang tidak menetap Retribusi ditetapkan sebesar Rp. 50.000,-Biaya Leges Rp. 10.000,-

Biaya perpanjangan izin Rp. 10.000,- (leges)

Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang legesIjin berlaku selama 2 (dua) bulan dan dapat diperpanjang kembali
Download2Photo copy KTP2Peraturan Menkes RI Nomor. 512/Menkes/Per IV/2007
3Surat izin dari :

Kantor Kementrian Agama

Kejaksaan

3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin praktek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
4Surat Keterangan Kepala Desa/lurah tempat melakukan pekerjaan sebagai pengobat tradisionalPeta lokasi usaha dan denah ruangan

Rekomendasi dari asosiasi/organisasi dibidang pengobatan tradisional (kalau ada)

5
 

6

7Surat pengantar dari puskesmas
8Pas Photo 4 x 6 = 3 Lembar
23Ijin Kerja Asisten Apoteker Download1Surat PermohonanTarif Retribusi Asisten Apoteker sebesar Rp. 75.000,- Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang legesIjin berlaku 5 (lima) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
2Photo copy ijazahLeges Rp. 10.000,-2Peraturan Menkes RI Nomor. 512/Menkes/Per IV/2007
3Photo copy KTPBiaya memperbaharui izin sama dengan permohonan baru3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin praktek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
4Surat pernyataan melakukan tugas
5Surat Rekomendasi dan Organisasi profesi (Kalau ada)
6Surat Ijin kerja
7Pas Photo 4 x 6 = 3 Lembar
24Ijin Kerja Apoteker Download1Surat PermohonanTarif Retribusi Asisten Apoteker sebesar Rp. 100.000,- Maksimal 6 (enam) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 10 Tahun 2005 tentang legesIjin berlaku 3 (tiga) tahun dan setelah itu diperbaharui kembali
2Photo copy IjazahLeges Rp. 10.000,-2Peraturan Menkes RI Nomor. 512/Menkes/Per IV/2007
3Photo copy KTPBiaya memperbaharui izin sama dengan permohonan baru
4Surat Pernyataan melakukan tugas3Perda Kab. Tanjung Jabung barat Nomor 3 Tahun 2007 tentang ijin praktek dokter, Bidan, Ahli, Gizi, Pengobatan Tradisional, Apoteker dan Asisten Apoteker
5Surat Rekomendasi dan Organisasi profesi (Kalau ada)
6Surat penugasan (SP) Apoteker
7Surat Sumpah Apoteker
8Photo copy Surat keterangan lolos butuh
9Pas Photo 4 x 6 = 3 Lembar
25Ijin Trayek Angkot/Angdes dalam Kabupaten1PermohonanBiaya Retribusi sebesar Rp. 150.000,-Biaya Leges sebesar Rp. 5.000,- Maksimal 7 (tujuh) hari kerja setelah persyaratan dipenuhi1Undang-undang No. 14 tahun 1992
Download2Ijin usaha Angkutan 2Kep. MENHUB No. 68 Tahun 1993
3Akte Pendirian Perusahaan3Perda No. 24 Tahun 2001 Tentang Retribusi Ijin Trayek dan pengawasan
4Photo copy STNK
5Photo copy Uji kendaraan yang masih berlaku
6Surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi seluruh kewajiban sebagai pemegang ijin4UU No. 22 Tahun 2009
7Menguasai fasilitas penyimpanan/poll kendaraan 5Perda No. 10 Tahun 2005 tentang leges
8Memiliki kerjasama pada bengkel
9Surat keterangan domisili perusahaan
26Ijin Penggunaan Jalan diluar Kepentingan Lalu Lintas1PermohonanRp. 5.000,- Leges1 (satu) hari kerja setelah persyaratan dipenuhi1Undang-undang No. 14 tahun 1992
2Photo copy KTP2Kep. MENHUB No. 68 Tahun 1993
Download3Denah Lokasi3Perda No. 24 Tahun 2001 Tentang Retribusi Ijin Trayek dan pengawasan
Perda No. 10 Tahun 2005 tentang leges
27Ijin Usaha Ketenagalistrikan untuk kepentingan sendiri Download1PermohonanTarif Retribusi untuk kepentingan sendiri sebesar Rp. 2.000.000,-Leges Rp. 5.000,- Maksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 12 Tahun 2006 Tentang Ijin Usaha KetenagalistrikanIjin Berlaku selama 5 (lima) Tahun dan dapat dilakukan perpanjangan
2Data Umum
3Data Teknik
4Energi yang digunakan2Perda No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
5Data Mesin Penggerak/generator
28Ijin Usaha Ketenaga listrikan untuk kepentingan umum1PermohonanTarif Retribusi untuk kepentingan sendiri sebesar Rp. 4.000.000,-Leges Rp. 25.000,-

 

Maksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjung Jabung Barat Nomor 12 Tahun 2006 Tentang Ijin Usaha KetenagalistrikanIjin Berlaku selama 15 (lima belas) Tahun dan dapat dilakukan perpanjangan
2Data Umum
3Data Teknik
Download4Energi yang digunakan2

Perda No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges

5Data Mesin Penggerak/generator
29Ijin Pengambilan Air Bawah Tanah Download1Permohonan diatas materai Rp. 6.000,-Tarif Retribusi: Industri besar Rp. 500.000,-/ 1 titik bor Maksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjabbar No. 10 Tahun 2006 Tentang Retribusi Ijin Pengelolaan Air Bawah dan Air Permukaan Ijin berlaku selama usaha berjalan dan dilakukan registrasi ulang setiap 5 (lima) tahun
2Rekomendasi CamatIndustri kecil Rp. 250.000,-/ 1 titik bor
3Photo copy akte pendirian perusahaanNiaga besar Rp. 350.000,-/ 1 titik bor
4Hasil analisis fisiika dan kimia air bawah tanahInstalasi Pemerintah/BUMN/BUMD Rp. 150.000,-2Perda No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
5Volume pengambilan air bawah tanahLeges 25.000,-
6Photo copy surat ijin Pengeboran air bawah tanah-Biaya Regtistrasi Ulang 50 % dari permohonan baru
7Bukti pembayaran retribusi ijin pengambilan air bawah tahan
Registrasi :
1Permohonan
2Hasil analisa fisika dan kimia air bawah tanah bulan terakhir
3Bukti pembayaran pajak air bawah tanah bulan terakhir
4bukti retribusi daftar ulang ijin air bawah tanah
5Ijin air bawah tanah yang asli
30Ijin Pengambilan air permukaan 1Permohonan diatas materai Rp. 6.000,-1Tarif Retribusi ditetapkan sebesar Rp. 500.000,- Maksimal 14 (empat belas) hari kerja setelah persyaratan lengkap1Perda Kab. Tanjabbar No. 10 Tahun 2006 Tentang Retribusi Ijin Pengelolaan Air Bawah dan Air PermukaanIjin berlaku selama usaha berjalan dan dilakukan registrasi ulang setiap 5 (lima) tahun
Download2Rekomendasi akte pendirian perusahaan 2Leges 25.000,-
3

Hasil analisis fisika dan kimia air bawah tanah

3Biaya Registrasi ulang 50% dari Permohonan baru2Perda No. 10 Tahun 2005 Tentang Leges
4Volume pengambilan air permukaan tanah
5Photo copy surat ijin pengeboran air bawah tanah
6Bukti pembayaran retribusi ijin pengambilan air bawah
Registrasi Permohonan
1Permohonan
2Hasil analisis fisika dan kimia air permukaan bulan terakhir
3Bukti Pembayaran pajak air permukaan
4Bukti pembayaran retribusi daftar ulang ijin air permukaan
5Ijin Pengambilan air permukaan yang asli

Add Comment